一个小小的

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抗「痘」祕訣大公開
青春痘的形成，最重要的原因，就是男性賀爾蒙於青春期之後分泌增加，（不論男女均有男性賀爾蒙），造成毛孔內部脫皮細胞堆積、皮脂腺分泌增加而形成粉刺，卡在毛囊裡，粉刺若能及時排除，青春痘就消失；反之，若再加上青春痘細菌的作用，就會引起毛囊破裂而發炎、化膿而出現紅疹、膿疱。粉刺、紅疹、膿包。粉刺、紅疹、膿疱及結節囊腫就構成青春痘。 絕大多數青春痘患者都沒有內分泌失調，僅是毛囊對男性賀爾蒙敏感度增加，而不是血液中男性賀爾蒙太多。熬夜、便秘以及心理壓力重的時候都會令賀爾蒙額外分泌，其中包括了男性賀爾蒙，是故考試前熬夜最易發生大量青春痘。 【以下是一般民眾對青春痘該具備的基本常識】 1. 青春痘與食物：大多數人長青春痘其實與食物無關，只有少數人吃豆得豆，或吃巧克力就長豆，在食物禁忌方面，因人而異，大多數人都不必顧忌食物。 2. 青春痘與洗臉：痤瘡是內因性的，與皮膚是否洗淨無關，洗臉以保持臉上不油膩為原則，太常洗臉會使皮膚乾燥，反而使痤瘡惡化。臉部洗淨讓一個仁清爽有勁，並非可以治療青春痘。 3. 青春痘不會傳染。 4. 當一個人覺得火氣大的時候，一定是休息不夠導致心神透支（譬如熬夜），而使精神處於亢奮狀態，這時腎上腺會分泌額外的賀爾蒙包括男性賀爾蒙，固火氣大時，青春痘會增加。 5. 口腔屬於消化道的一部份，常有人把口腔周圍長青春痘視為消化道異常的表現，事實上這是無關的，試問鼻子長痘痘是否代表呼吸到異常？倒是下巴長痘痘的人可能有托腮的習慣；前額長瀏海會引發粉刺：長時間戴口罩的開刀房護士兩頰會因摩擦而容易長痘痘。 【治療方法】 1. 停止致病因素：雖然大多數痤瘡無確定病因，但有很多因素會引起痤瘡，例如化粧品、鋰鹽、類固醇、持續摩擦（前額的瀏海、安全帽的繫帶、口罩等）、碘及氟製品（例如氟牙膏）、香水及搔抓、托腮等均會引起痤瘡。 2. 充足的睡眠：熬夜最易使痤瘡惡化，熬夜之後火氣一定旺盛，所以學生考試時熬夜，最易見滿臉的青春痘。 3. 正常的排便：便秘亦使”火氣”大，痤瘡也容易增多。宜多喝開水，多吃芭樂、柳丁等纖維質豐富的水果。 4. 維他命A酸軟膏：對粉刺最有效，每晚塗抹一次，從少量開始，漸增至能忍受的最大量。痤瘡癒後亦應長期使用，可避免復發。 5. Benzoyl Peroxide（BP）凝膠：與維他命A酸配合使用，A酸晚上使用，BP日間使用。皮膚白皙者從最少量開始，以避免刺激性太強造成皮膚炎。BP於結節、囊腫可多次塗抹，對於紅色丘疹亦有效。 6. Resorcinol及硫磺藥水：可加強BP的消炎作用。 7. 外用抗生素藥水：紅黴素、克黴素（Cleocin）及四環黴素均可製成藥水，作為預後的治療劑。 8. 口服抗生素：紅黴素、四環素、美滿黴素（Minocin）及克黴素均可使用。 9. 病灶內注射類固醇：對於結節及囊腫應積極使用，有立竿見影之效。患者常疑惑如此是否造成凹洞，事實上若延遲治療才會留下凹洞。 10. 口服類固醇：對結節及囊腫患者，適合大量短期使用，然後漸減停藥。 11. 口服維他命A酸（Accutane）：以一般治療法治癒後容易復發，也易造成凹洞及麻臉，故應持續使用維他命A酸四個月，效果甚佳。 12. 口服避孕藥：用於一般療法無法治癒的女性患者。 13. 痤瘡手術：可輕易去除粉刺。結節及囊腫應切開排膿，重覆施行可迅速使囊腫消失。 14. 痤瘡治療時間：平均約需六之八週，患者充分合作，沒有治不好的青春痘。
資料來源：喬美整形外科診所 盧龍一 醫師


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